Приветствую Вас Пробегавшая мимо мамочка | RSS
Вторник
02.06.2020, 05:58
Главная Искусственное вскармливание - Форум Регистрация Вход
Добавить в избранное На форуме новые конкурсы! Активнее принимаем участие!
[Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Оленька  
Форум » Мамочкин ресторан » Питание малыша от рождения до года » Искусственное вскармливание
Искусственное вскармливание
Оленька Дата: Вторник, 02.09.2008, 13:07 | Сообщение # 1
Мамочкин помошник
Имя: Ольга
Дети: Элиночка и Дианочка
Группа: Вице-Админ
Сообщений: 1178
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Самым оптимальным и желательным для новорожденного ребенка является естественное (или грудное) вскармливание. Но иногда, по разным причинам, приходится переводить своего кроху на искусственное вскармливание, или к грудному молоку добавлять недостающий объем пищи в виде молочной смеси (такое вскармливание называют смешанным). Что же в этом случае необходимо знать родителям о детских смесях?

Прикрепления: 1555424.jpg(14.8 Kb)


 

 

Оленька Дата: Вторник, 02.09.2008, 13:07 | Сообщение # 2
Мамочкин помошник
Имя: Ольга
Дети: Элиночка и Дианочка
Группа: Вице-Админ
Сообщений: 1178
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Состав смесей
Заменители материнского молока (смеси) должны быть максимально приближены (адаптированы) по своему составу к грудному женскому молоку. Чаще всего смеси для искусственного вскармливания изготавливаются на основе коровьего или козьего молока. На производствах детского питания проводится приближение состава молочных смесей к составу женского молока по всем компонентам - белковому, углеводному, жировому, витаминному, минеральному. Такие смеси называют адаптированными, о чем имеется надпись на упаковке. Адаптация белкового (протеинового) компонента заключается в снижении общего уровня белка до 1,4-1,6 г/100мл в готовой молочной смеси, что почти соответствует уровню белка в женском молоке - 0,8-1,2г/100 мл. Это делается для того, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие избытка белка на пищеварительный тракт и незрелые почки малыша.

Еще одним моментом адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые по своему составу приближены к женскому молоку. В отличие от белка-казеина, преобладающего в коровьем молоке, сывороточные белки в процессе пищеварения образуют в желудке более нежный и легкоусвояемый сгусток. Смеси, обогащенные сывороточными белками, способствуют поддержанию оптимального состава кишечной микрофлоры, реже вызывают функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Соотношение сывороточных белков к казеину в молочных смесях для детей первых 4 месяцев жизни должно составлять 60% на 40%, а для детей второго полугодия жизни – 50/50 (информация о содержании и концентрации сывороточных белков и казеина в полном объеме размещена на упаковках смесей, самостоятельно можно подсчитать их соотношение друг к другу).

Большинство современных молочных смесей содержат свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту - таурин, которая необходима для правильного формирования центральной нервной системы малышей, особенно недоношенных, т.к. принимает участие в развитии органа зрения и головного мозга, а также улучшает процесс всасывания и усвоения жиров. Для детей первых месяцев жизни эта аминокислота незаменима, так как самостоятельно начинает синтезироваться в организме из цистеина и серина только у детей старше 1,5 месяцев. Поэтому концентрация таурина в смесях должна быть порядка 40-50 г/л., а цистеина – 1,7 г/л. (эту информацию печатают на упаковках смесей).

Адаптация жирового компонента молочных смесей максимально направлена на приближение их жирнокислотного состава к составу женского молока, т.е. на производстве выполняют частичную или полную замену молочного (животного) жира на смесь растительных масел (кукурузного, соевого, кокосового, подсолнечного, пальмового и др.). Благодаря этому в смеси существенно повышается содержание незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): линоленовой, докозогексаеновой, эйкозопетаеновой, линолевой -незаменимых факторов питания, необходимых младенцу для построения и адекватного функционирования клеток, формирования головного мозга и сетчатки глаза и т.д. Также необходимо соблюдать пропорциональное соотношение ПНЖК с витамином Е. Для нормального синтеза жирных кислот необходимо достаточное количество карнитина - витаминоподобного азотистого вещества, позволяющего адекватно развиваться центральной нервной системе малыша, формировать иммунную защиту организма, и просто хорошо расти (из-за чего карнитин называют витамином роста). Поэтому его концентрация в молочной смеси должна быть не ниже 10-15 мг/л.

Для адаптации углеводного компонента в молочную смесь добавляют лактозу (молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского), т.к. ее концентрация в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Лактоза обладает рядом важных физиологических эффектов: улучшает процессы пищеварения, способствует развитию в пищеварительном тракте лакто- и бифидобактерий, которые угнетают рост «нежелательных» микробов в кишечнике, улучшает усвоение минеральных веществ (магния, кальция) и пр. Допустима частичная замена лактозы декстринмальтозой (смесь различных моно-, ди- и полисахаридов, получаемая в результате расщепления крахмала), которая также хорошо усваивается организмом и оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника. Другие углеводы - глюкоза, фруктоза, сахароза не желательны в качестве компонентов заменителей грудного молока для детей первого полугодия жизни (хотя и могут присутствовать в составе некоторых смесей), так как могут усилить процессы брожения и газообразования в кишечнике, могут вызвать развитие аллергии, приучают малышей к более сладким продуктам, тем самым, нарушая регуляцию гормона - инсулина. Не рекомендуется также добавление молочную смесь для детей первого полугодия жизни собственно крахмала в качестве углеводного компонента, способствующего лучшей насыщаемости. Активность амилазы - фермента, расщепляющего крахмал, достигает значительного уровня только после трех-четырех месяцев жизни. Раннее введение смесей, содержащих крахмал, в рацион питания ребенка приведет к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта (учащенный стул, повышенное газообразование и колики).

Важным этапом адаптации молочных смесей к женскому молоку является оптимизация минерального состава. Она состоит в снижении по сравнению с коровьим молоком количества солей кальция, калия, натрия. Так как избыточное их потребление приводит к значительной нагрузке на почки. Дополнительно смеси обогащаются необходимыми микроэлементами: железом, йодом, цинком, медью, фтором, марганцем, селеном, так как их содержание в коровьем молоке низкое.

Вместе с минеральными веществами молочные смеси обогащают водо- и жирорастворимыми витаминами. К ним относятся витамины А, D, Е, К, В1, В2, В3, В6, В12, РР, С.

Для максимального приближения к качеству женского молока в некоторые молочные смеси добавляют нуклеотиды (это указывается на упаковке) - вещества являющиеся материалом для построения РНК и ДНК клеток, тем самым ускоряется рост и развитие органов и систем организма. Смеси содержащие нуклеотиды, особенно показаны недоношенным детям, т.к. они способствуют росту ферментной активности желудочно-кишечного тракта, микрофлоры кишечника, созреванию иммунной системы организма.

Для детей второго полугодия жизни выпускаются так называемые последующие смеси (на упаковке стоит цифра 2). Они отличаются от заменителей женского молока для детей первых шести месяцев жизни меньшей степенью адаптации. Они производятся из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в стартовых смесях. В качестве углеводного компонента используется сахароза и крахмал. В последующих смесях повышенно содержание минералов и витаминов, что обусловлено возросшими потребностями организма ребенка.

Помимо адаптированных смесей существуют частично адаптированные заменители женского молока (частично адаптированные молочные смеси)– в них отсутствует молочная сыворотка, не полностью сбалансирован жирнокислотный состав, в качестве углеводного компонента используются наравне с лактозой сахароза и крахмал. Однако, процесс создания таких смесей проще, поэтому их стоимость меньше по сравнению с адаптированными заменителями женского молока. Частично адаптированные смеси нежелательно использовать для искусственного вскармливания крохи с момента рождения, чем меньше возраст ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, тем больше он нуждается в адаптированных смесях.

Заменители женского молока могут быть: сухие (требуют разведения перед употреблением) и жидкие (готовы к употреблению), в свою очередь и сухие и жидкие смеси могут быть пресные и кисломолочые. В первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительно назначать пресную смесь, а в последующем сочетать пресные и кисломолочные смеси в равной пропорции. Избыток кисломолочных смесей в рационе может вызвать или усиливать срыгивания, нарушать кислотно-щелочное равновесие в организме, а их недостаток может привести к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта.


 

 

Оленька Дата: Вторник, 02.09.2008, 13:09 | Сообщение # 3
Мамочкин помошник
Имя: Ольга
Дети: Элиночка и Дианочка
Группа: Вице-Админ
Сообщений: 1178
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Как правильно подобрать смесь
При выборе молочной смеси для конкретного ребенка необходимо учитывать:
1.возраст ребенка;
2.степень адаптированности смеси - новорожденному ребенку необходимо назначить адаптированную смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие смеси», кефир, цельное молоко, неадаптированные кисломолочные смеси, и смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2);
3.индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка (если ребенок нездоров, т.е. есть нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, запоры и пр.) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси) и индивидуальную переносимость смеси.

Как вводить смесь
При введении в рацион питания ребенка молочной смеси (впервые, или новой), помните, что новую смесь вводят в течение 5-7 дней. В первый день предложите малышу молочную смесь в небольшом объеме - не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления, и в течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), наращивайте объем новой смеси до полного кормления.

При кормлении ребенка молочной смесью необходимо соблюдать следующие правила[1]:

-готовить смесь непосредственно перед употреблением в термически обработанной посуде (очень удобно использовать стерилизатор для бутылочек);

-при разведении смеси точно соблюдать инструкцию, написанную на банке;

-для разведения смеси использовать специализированную воду для детского питания, не содержащую вредных веществ;

-перед употреблением приготовленной смеси проверить ее температуру (температура смеси должна соответствовать температуре тела, в среднем 36, 6 градусов С)

-при кормлении малыша следите за тем, чтобы он не заглатывал воздух (чтобы в соске не было воздушного пузыря и ребенок плотно обхватывал соску губами);

-не предлагайте повторно неиспользованную смесь ребенку;

-тщательно обработать бутылочки и соски после кормления.


 

 

Оленька Дата: Вторник, 02.09.2008, 13:11 | Сообщение # 4
Мамочкин помошник
Имя: Ольга
Дети: Элиночка и Дианочка
Группа: Вице-Админ
Сообщений: 1178
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Режим питания
Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко следует кормить по требованию, а детям, получающих смесь необходим определенный режим питания - это 6-7 разовое кормление, через каждые 3-3,5 часа с 6 часовым ночным перерывом, с последующим с переводом на 5 разовое питание. В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2-до 4 месяцев - 1/6 от массы тела, 4-6 месяца - 1/7 от массы тела, после 6 месяцев - 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Объем одного кормления рассчитывается так: то что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенку 2 месяца, весит он 4,5 кг. 1/5 от массы тела - 900 мл смеси он должен получать в сутки. Разделив 900 мл на 7 - получаем 130 мл на 1 кормление.

Выбор соски для искусственного вскармливания
Это очень индивидуальный и деликатный вопрос, иногда детки отказываются от самых лучших и дорогих сосок, предпочитая их более непритязательным образцам. Единственное, что надо сказать, что соски и бутылочки нужно приобретать в специализированных магазинах и аптеках, и желательно, хорошо зарекомендовавшей себя фирмы-производителя, отвечающей за качество и безопасность товара. Если ребенок помимо смеси получает грудное молоко, то следите за тем, чтобы отверстия в соске были минимальными, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия «правильной» соски жидкость не должна вытекать и капать.

Дополнительная жидкость в рационе ребенка-искусственника
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода или детские чаи промышленного производства (специально подслащивать воду не надо). Долженствующих объемов дополнительной жидкости по возрастам не существует, поэтому поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями, т.к. если предложить ребенку жидкость перед кормлением, то объем желудка заполнится и необходимых питательных веществ смеси ребенок не дополучит.


 

 

Оленька Дата: Вторник, 02.09.2008, 13:13 | Сообщение # 5
Мамочкин помошник
Имя: Ольга
Дети: Элиночка и Дианочка
Группа: Вице-Админ
Сообщений: 1178
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Лечебные смеси
С помощью искусственных смесей можно не только обеспечить полноценное питание новорожденного ребенка, но и решать определенные проблемы со здоровьем. Фирмы-производители предлагают большое количество лечебных смесей, которые можно разделить на следующие группы:

-смеси на основе соевого белка

соевые смеси не содержат белков коровьего молока и лактозу, в связи с чем их можно использовать в питании детей с непереносимостью коровьего и материнского молока, а также с лактазной недостаточностью[2];

-смеси на основе полностью или частично гидролизованных (расщепленных) белков

смеси с измененным белковым компонентом могут использоваться при пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, при нарушениях всасывания пищи в кишечнике, при гипотрофии – низкой массе тела;

-безлактозные или низколактозные смеси

их назначение зависит от вида лактазной недостаточности – при первичной лактазной недостаточности назначаются безлактозные смеси, а при вторичной– низколактозные смеси, в их качестве могут выступать и соевые смеси и смеси на основе гидролизованных белков;

-смеси, не содержащие фенилаланина

группа продуктов, необходимая для лечения детей с тяжелым наследственным заболеванием – фенилкетонурией, наступающем вследствие врожденного дефекта фермента, отвечающего в организме человека за нормальный обмен фенилаланина (одной из незаменимых аминокислот, входящих в состав белка). Приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к недоразвитию организма ребенка. При своевременном диагнозе помочь может правильная диета.;

-смеси, содержащие пребиотики (неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике) или пробиотики (живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека) смеси, предназначенные для коррекции нарушений кишечной микрофлоры, при нарушениях двигательной функции кишечника, кишечных инфекциях, при пищевой непереносимости;

- смеси с добавлением загустителей - полисахаридов

смеси, предназначенные для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей;

- смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами

предназначены для питания детей с нарушенным кишечным всасыванием, заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.

Напомним, что рекомендовать лечебные смеси, учитывая их состав и показания к применению, может только врач


 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:20 | Сообщение # 6
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Искусcтвенные смеси в питании грудных детей

Никто не станет отрицать, что ведущая роль в питании младенцев принадлежит грудному молоку — эволюционно созданному продукту для всех млекопитающих, к которым относится и человек. Естественное вскармливание оптимально обеспечивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка и в определенной степени защищает его от инфекционных заболеваний.

Поэтому прежде, чем начать разговор об искусственном вскармливании, хочу обратить внимание на ошибки, допускаемые молодыми родителями: необоснованное легкое расставание с грудным молоком, например, после появления жидкого стула или аллергических реакций у ребенка; увлечение красочно оформленными коробками со смесями; полная вера в рекламную информацию о пищевых добавках, витаминизации и обогащенности микроэлементами; пренебрежение советами врача и слишком большое доверие к опыту родственников и знакомых. Не побоюсь повторить банальную истину: ни одна, даже самая современная, искусственная смесь не заменит грудного молока. И показания к полной отмене грудного вскармливания возникают лишь тогда, когда исчерпаны все возможности поддержания лактации (о чем надо говорить отдельно) либо существуют медицинские запреты кормления грудью (например, открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфекция у матери или стойкая первичная агалактия — отсутствие грудного молока). Но есть также показания к временному воздержанию от грудного молока: инфекционные заболевания или неинфекционная патология, требующая приема лекарственных препаратов, способных, проникнув в молоко матери, навредить малышу. Кроме того, в некоторых случаях лактация может оказаться недостаточной, и ребенок будет недоедать. Во всех перечисленных случаях у молодой мамы появляется необходимость выбора искусственной смеси.

Какая смесь лучше?

В настоящее время мы располагаем широким ассортиментом продуктов отечественного и зарубежного производства. За последние десятилетия их количество значительно возросло, что вызывает трудности в подборе питания даже у детских врачей, не говоря уж о родителях.

Часто мне задают вопрос: "Доктор, скажите, какая смесь лучше?" Я отвечаю: "Спросите у ребенка". Это означает, что, несмотря на общность технологического производства, смеси могут отличаться вкусовыми качествами (у малыша тоже есть свои "пристрастия") и существует индивидуальная непереносимость ингредиентов смеси. В первые 3-5 дней применения смеси надо наблюдать за малышом: не изменился ли стул, не появилась ли аллергическая сыпь на коже ребенка, нет ли рвоты. Не волнуйтесь, если в течение двух первых дней использования смеси у ребенка возникнет запор. Это состояние временное. Если смесь устроила малыша (он ест охотно, прибавляет в весе), не стремитесь к разнообразию.

Смеси бывают разных видов:

Простые и адаптированные. Простые смеси — смеси, полученные путем разведения коровьего молока. Следует отметить, что в настоящее время для искусственного вскармливания детей используют только адаптированные смеси (в отличие от простых, их состав максимально приближен к составу грудного молока). Адаптированные смеси подразделяются на начальные (для детей первых 5-6 месяцев жизни) и последующие (для детей второго полугодия).

Кисломолочные и пресные (сладкие). Кисломолочные смеси производят на основе различных заквасок (кефира, бифидобактерий и пр.) Пресные (сладкие) — на основе коровьего молока. В кисломолочных смесях белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются.

Нативные (жидкие) и сухие.

Еда плюс лекарство

Большинство адаптированных кисломолочных смесей имеют лечебное назначение. Они отличаются определенным заданным составом, способным корректировать те или иные нарушения обмена веществ, связанные с различными заболеваниями. Поэтому разобраться в специализированных продуктах можно только с помощью консультации врача.

Для предварительной ориентации можно сказать, что при непереносимости молочного сахара грудного молока (лактазной недостаточности), если нет возможности приобрести "Лактаз-Энзим", позволяющий сохранить естественное вскармливание, используют смеси с низким содержанием лактозы: "Нутрилон низколактозный", "Нутрилак низколактозный", "Хумана ЛП" — или смеси, не содержащие лактозу: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФЛ", соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, "Лактофидус", "Сэмпер-бифидум"). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности. Так, первичная лактазная недостаточность — генетическое отсутствие данного фермента — чаще бывает более выраженной, чем вторичная лактазная недостаточность — уменьшение фермента за счет тех или иных патологических процессов, происходящих в кишечнике (кишечные инфекции, пищевая аллергия), а также незрелость ферментных систем при недоношенности.

Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка ("Фрисопре").

Выбор смеси при аллергических реакциях зависит от их выраженности. При легких формах пищевой аллергии используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока "Nanny" ("Нэнни"). Благодаря тому, что козье молоко содержит белок, немного отличающийся по структуре от белка коровьего молока, применение данной смеси позволяет устранить аллергические реакции, вызванные адаптированными молочными смесями, произведенными на основе коровьего молока. В случае отсутствия эффекта от применения смеси "Нэнни", используют адаптированные кисломолочные смеси: "Галлия Лактофидус", "Нан кисломолочный", "Агуша 1 и 2". Кисломолочные смеси менее аллергенны, чем адаптированные пресные смеси, но могут оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, что может приводить к срыгиванию, особенно у детей первого месяца жизни. При введении таких смесей рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси.

При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют лечебно- профилактические смеси. К ним относят:

Соевые смеси, не содержащие животного белка: "Нутри-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соевая смесь" и другие. Следует подчеркнуть, что соевые смеси не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях, изготовленных на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей.

Смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 и 2", "Хипп ГА 1 и 2", "Хумана ГА 1 и 2" — и смеси с полным гидролизом белков: "Алфаре", "Нутрилон-Пепти СЦТ", "Прегестимил", "Нутрамиген", "Пептин-Туттели" и др. Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.
Кисломолочные продукты, сквашенные продукты на основе соевого белка и смеси с включением полезной для кишечника микрофлоры предназначены для детей с дисбактериозом. Кисломолочные смеси в этом случае рекомендуют те же, что и при аллергических реакциях.

Часто срыгивающие дети проявляют беспокойство, морщатся, кричат, увеличивается частота срыгиваний. В таком случае лучше использовать пресные смеси. При упорных срыгиваниях предметом выбора будут антирефлюксные смеси, содержащие камеди, которые стабилизируют консистенцию, повышают вязкость содержимого желудка ("Фрисовом", " Нутрилон-антирефлюкс" и др.) или содержащие крахмал ("Сэмпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу, смеси с камедью — при склонности к запорам.

Разработаны безглютеновые продукты, применяемые при непереносимости глютена — составной части белка злаковых ("Хумана СЛ"). Наследственные формы нарушения аминокислотного, жирового и углеводного видов обмена также требуют диетотерапии.

Несмотря на заманчивость идеи о попытке самостоятельной коррекции тех или иных патологических симптомов, появившихся у малыша (жидкий стул, срыгивание, покраснение на щечках и т. д.), хочется предостеречь родителей от самостоятельного выбора смеси — особенно лечебной. Не пренебрегайте советами специалистов: педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов и генетиков! Ваши ошибки могут тяжело отразиться на состоянии здоровья малыша.






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:27 | Сообщение # 7
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Характеристика продуктов для искусственного вскармливания

Смешанное и особенно искусственное вскармливание показано только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии (нехватки грудного молока) и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. Следует особо подчеркнуть: даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Пусть и в "смешанном виде" — грудное молоко плюс смесь из бутылочки в качестве докорма.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни, по определению ряда исследователей, следует рассматривать как "метаболический стресс". Во избежание осложнений для здоровья малыша настоятельно рекомендую родителям детей-искусственников все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, введение прикорма и т.д.), подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.

Что такое "адаптированная молочная смесь"?

Основу рационального искусственного вскармливания должно составлять использование специализированных продуктов детского питания промышленного выпуска, современных заменителей женского молока — адаптированных молочных смесей ("формул" — по терминологии зарубежных авторов). Заменители женского молока могут быть сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные.

Смеси-заменители, приготовленные, в большинстве случаев, на основе коровьего молока, должны быть максимально приближены (то есть, адаптированы) по составу к женскому молоку и соответствовать особенностям метаболизма (обмена веществ) ребенка первого года жизни.

Адаптация состава молочных смесей к составу женского молока проводится по все компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка, что позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на функцию пищеварительного тракта и незрелых почек младенца. В молочные смеси вводят белки молочной сыворотки (вместо казеина коровьего молока) — это обеспечивает большое приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока; образует в желудке малыша более нежный и легче усвояемый сгусток.

Большинство адаптированных смесей содержат таурин — серосодержащую (то есть не входящую в состав белка) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенца, всасывания жиров и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел, что позволяет существенно повысить содержание незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, уровень которых в коровьем молоке невелик. В молочную семь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (размельчителей) — лецитина, моно- и диглициридов, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском, либо мальтозу (декстрим-мальтозу), либо солодовый экстракт, либо различные виды патоки, а также глюкозный сироп.

Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы в адекватных и сбалансированных количествах.

Какую смесь выбрать?

К числу максимально адаптированных молочных смесей относятся жидкие смеси "АГУ-1" стерилизованная (пресная и кисломолочная) и сухие смеси: "НАН" (Швейцария), "Нутрилон" (Голландия), "Пре-ХИПП", "ХИПП 1" (Австрия), "Энфамил 1" (США), "Хумана 1" (Германия), "Сэмпер Беби-1" (Швеция) и др.

Несколько менее адаптированными являются так называемые "казеиновые формулы". Они изготавливаются на основе сухого коровьего молока, основной белковый компонент которого представлен казеином, без добавления деминерализованной молочной сыворотки. По всем остальным параметрам такие смеси максимально приближены к составу женского молока. К числу "казеиновых формул" относятся: "Симилак" (США), "Нестожен" (Швейцария) и др.

К числу заменителей женского молока относится и группа частично адаптированных молочных смесей — состав этих продуктов лишь частично приближен к составу женского молока. К ним относятся: "Малютка", "Малыш" (Россия), "Антамил" (Германия) и др. Такие смеси рекомендуются детям с 3 месяцев либо на непродолжительный период (если в силу обстоятельств вы вынуждены кормить ими младенцев первых месяцев жизни).

В последние годы за рубежом разработаны и широко используются так называемые "последующие формулы" — молочные продукты, предназначенные для вскармливания детей на "последующем" возрастном этапе — с 5-6 месяцев и старше. Содержание белка и энергетическая ценность в таких смесях выше, чем в "стартовых формулах", что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия жизни в энергии и пищевых веществах.

К числу "последующих формул" относятся: "АГУ 2" (Россия), "Нутрилон 2" (Голландия), "Фрисомел" (Голландия), "Галлия 2" (Франция), "НАН с бифидобактериями от 6 до 12 месяцев" (Голландия) и др. Часто в названиях "последующих формул" содержится цифра "2" — обозначение второго полугодия жизни.

Что учитывать при выборе смеси?

возраст ребенка: в первые 2-3 недели для малыша предпочтительнее пресные смеси, поскольку кисломолочные могут вызвать неблагоприятные метаболические нарушения, вызывать или усилить срыгивания; затем целесообразнее сочетать пресные и кисломолочные смеси в пропорции приблизительно 50% на 50%.
степень адаптированности смеси: чем меньше ребенок, тем он больше нуждается в максимально адаптированных смесях; ребенку до 6 месяцев не следует назначать "последующие формулы", цельное коровье молоко, кефир, а также неадаптированные кисломолочные смеси.
индивидуальную переносимость смеси: в практике нередки случаи, когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одну из самых современных, максимально адаптированных смесей, при этом он может хорошо переносить аналогичную смесь того же поколения или даже менее адаптированную.

Татьяна Николаевна Сорвачева, доктор медицинских наук, ведущий сотрудник НИИ питания РАМН.






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:33 | Сообщение # 8
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Искусственное вскармливание: что? где? когда?

Можно ли использовать свободный режим питания при искусственном вскармливании?

Свободный режим питания в полном смысле слова (кормление по желанию и требованию малыша) возможен только при грудном вскармливании, и отчасти — при смешанном. Почему? Потому что женское молоко, в отличие от искусственной смеси, "умеет подстраиваться" под изменившееся обстоятельства: ребенок выпил в предыдущее кормление меньше маминого молока (причем, этого ведь "не видно"), значит, в последующие кормления наверстает — либо количеством (объемом), либо качеством (калорийностью). Все происходит естественным образом, не требующим никакой регуляции.

При искусственном же вскармливании такие расчеты невозможны. Поэтому для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6-часовым (или 6,5-часовым) перерывом на ночь соответственно. Малышей 4-5 месяцев после введения первого прикорма рекомендуется переводить на 5-разовое кормление в день.

Искусственную смесь нельзя давать сразу в большом объеме, переход на полностью искусственное вскармливание должно быть "вытесняющим" — в течение 5-7 дней. В первый день молочную смесь можно дать в небольшом объеме, не больше половины одного кормления. В течение недели постепенно увеличивайте порции. Но если грудное молоко у вас есть, хоть в минимальных количествах, повторюсь: обязательно сначала кормите ребенка грудью!

Рекомендации врача с учетом индивидуальных особенностей ребенка поможет вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, значит, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном "свободном вскармливании".

Как часто можно менять искусственные смеси?

К сожалению, до сих пор бытует мнение, что менять смеси нужно до тех пор, пока не найдется наиболее подходящая для ребенка. Это не верно: детский организм не способен так быстро и, хуже того, постоянно перестраиваться. Такая нагрузка не по силам даже взрослым — попробуйте-ка каждый день кардинально менять свой рацион...

Внимательно следите за тем, как ребенок усваивает новую пищу: нет ли постоянных срыгиваний, сыпи, проблем со стулом и др. Но не торопитесь: может быть, через день-два красные пятнышки на щеках пройдут, стул улучшится, животик станет болеть меньше — значит, желудочно-кишечный тракт адаптировался к новому виду питания.

Если возникают сомнения, обратитесь к врачу. Но произвольно и часто и менять смеси нельзя! Выбрав наиболее адекватную смесь, оставляйте ее в виде основного питания на протяжении всего первого года жизни.

Как рассчитать количество смеси для кормления?

При искусственном вскармливании важно правильно определять необходимый объем питания ребенка. Используйте так называемый "объемный метод". В первые два месяца жизни количество основной пищи, полученной за сутки, должно составлять 1/5 массы тела ребенка. В возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела, в 4-6 месяцев — 1/7 массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 массы тела. Если малыш весит в 3,5 месяца 5 кг 700 грамм (то есть 5700 грамм), то за сутки он должен съедать 950 мл адаптированной смеси: 5700:6=950. Безусловно, ориентировочный объем питания должен быть уточнен для каждого ребенка в зависимости от состояния его здоровья, физического развития, аппетита и т.д. Все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, необходимо решать "не на глазок", а консультируясь с педиатром.

Чтобы узнать, сколько пищи нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений: 950:6=158, приблизительно 160 г. Соки, вода, фруктовые и овощные отвары не включаются в расчет объема искусственной смеси. Но когда малыш начинает получать овощное пюре, желток и творог — продукты прикорма, учитывайте это при определении необходимого объема смеси.

Как правильно приготовить искусственную смесь для питания?

Для начала ознакомьтесь со способом приготовления смеси, указанном на упаковке. Его нужно тщательно соблюдать, поскольку неправильная дозировка тут же отразится на состоянии здоровья ребенка. При слишком большом количестве порошка смесь получается с повышенным содержанием всех пищевых веществ, а это может привести к внешним негативным реакциям (частым срыгиваниям, рвоте, неустойчивому стулу и т.д.) и, что гораздо опаснее, к чрезмерной нагрузке на жизненно важные органы и системы ребенка — почки, печень, поджелудочную железу, кишечник и др.

Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Какую воду использовать для приготовления смесей?

Даже если обычная водопроводная вода прошла через бытовой фильтр, кипятить ее обязательно! Можно покупать и специальную бутилированную воду для приготовления детского питания. Ее выпускают сейчас многие фирмы- производители детского питания, как зарубежные, так и отечественные.

В преддверии летнего сезона хочется обратить внимание вот на что:

Если вода взята из дачного колодца или деревенского родника — это ни в коей мере не гарантирует ее качество.
Если вы не уверены в качестве воды, используйте не сухие, а жидкие заменители грудного молока — те, что выдаются на молочных кухнях. В готовых жидких смесях гарантированны высокая промышленная стерильность и микробиологические стандарты. При этом строго соблюдайте правила хранения и перевозки "Агушек" и детских кефирчиков в упаковке!

Какой должна быть температура смеси?

Идеальная температура искусственной молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно горячую кипяченую воду (50-60°С, губами оценивается как "горячо") налить в бутылочку и мерной ложки из упаковки смеси отмерить нужное количество порошка. Насыпав порошок в воду, быстро размешайте его до полного растворения.

Хорошенько встряхнув бутылочку, несколько капель полученной (восстановленной) смеси капните на запястье (или прижмите бутылочку к виску). Содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.

Что делать с оставшейся в бутылочке смесью?

Если малыш не выпил всю подготовленную порцию молочной смеси, ни в коем случае не оставляйте остаток до следующего кормления! Все необходимые для искусственного вскармливания предметы и детскую посуду нужно мыть сразу же после кормления, используя горячую воду и питьевую соду (1 чайная ложка на литр воды).






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:37 | Сообщение # 9
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Чем можно заменить Лактофидус

В питании младенцев есть две важные цели. Вам надо помочь ребенку правильно расти и избежать дефицита витаминов, которые могут нарушить правильное развитие ребенка. В соответствии со статистикой около 80% российских детей грудного возраста страдают запорами, поносами, тошнотой, ухудшением аппетита, повышенным газообразованием, вздутием живота, тяжестью в желудке. Это явные и показательные признаки дисбактериоза. Это не какое-то отдельное заболевание, а реакция организма на воздействия неблагоприятных факторов, когда нарушается нормальная микрофлора всего желудочно-кишечного тракта. Причин этому много:

позднее начало грудного вскармливания (через 3-е суток после рождения и позже),
некачественное, несбалансированное питание,
прием антибиотиков,
кишечные инфекции,
болезни и стрессы матери и ребенка,
неблагоприятная экологическая и социальная обстановка и другие факторы.
Особенно тяжело протекает дисбактериоз у малышей до года. Кроме того, известно, что именно нарушению кишечной флоры во многом "обязан" распространенный недуг - пищевая аллергия. Боли в животе, бессонные ночи, проблемы с кормлением - это только начало. Если дисбактериоз не лечить, то активизируются заболевания всех систем организма: пищеварительной (гастрит, колит и т.д.), иммунной, кроветворной, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной.

Именно в связи с этим многие производители детского питания разрабатывают и производят различные продукты для лечения и профилактики этого недуга. Один из наиболее эффективных по действию и доступных по цене продуктов этого вида - Бифидус (Bifidus), производится шведской фирмой Сэмпер (Semper). Основным отличием Бифидуса от продуктов других фирм является то, что он не только обладает послабляющим эффектом, но и стимулирует рост собственной бифидофлоры ребенка. Фирма Сэмпер, хорошо известная в Скандинавских и других европейских странах, уже более 50 лет производит высококачественные, экологически чистые продукты питания для детей и специальные лечебные молочные смеси. Бифидус прошел необходимые клинические испытания, показал стабильные высокие результаты и рекомендован к использованию Институтом Питания РАМН.

Бифидус.
Показания к применению: дисбиотические нарушения желудочно-кишечного тракта и их профилактика (дисбактериоз), функциональные запоры, кишечная колика, синдром срыгивания функционального характера, перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание с 4 недельного возраста.

Краткое описание и характеристика продукта.
Сухая адаптированная молочная смесь, содержащая бифидогенный фактор. Рекомендуется детям раннего возраста для коррекции и профилактики нарушений нормофлоры кишечника с целью регуляции функциональной активности пищеварительной системы. В состав смеси включена лакто-лактулоза, обладающая бифидогенными свойствами, т.е. она стимулирует рост собственных колоний бифидобактерий в кишечнике и обеспечивает нормальную кислотность его. Молочный сахар женского молока, представленный в виде b-лактозы, ускоряет продвижение химуса (содержимое желудочно-кишечного тракта) по пищеварительному тракту. При этом значительная часть b-лактозы успевает дойти до толстого кишечника, не подвергшись гидролизу (расщеплению). Благодаря этому создаются благоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстого кишечника, поскольку b-лактоза является отличной питательной средой для бифидо - и лактобактерий, а также кишечной палочки. При гидролизе b-лактозы нормальной кишечной флорой образуются молочная, уксусная и муравьиная кислоты, которые в свою очередь подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Бифидус обогащен железом, селеном, таурином, йодом и витаминами. Селен - микроэлемент, обладающий наряду с витаминами А и С антиоксидантными свойствами, что обеспечивает защиту организма от неблагоприятных экологических воздействий, инфекций и стрессов.

Рекомендации к применению
Смесь вводится постепенно, начиная с 5-10 мл в первый день, с последующим ежедневным увеличением объема на 50-100 мл в сутки. По необходимости, Бифидус можно использовать вместо всех кормлений в качестве основного питания ребенка или заменять 1, 2 и т.д. кормлений до исчезновения запоров и дисбиотических изменений в микрофлоре ребенка. После нормализации стула желательно перейти на адаптированные заменители материнского молока Baby 1 или Baby 2, имеющие сходные с Бифидусом ингредиентный и химический составы. Для профилактики дисбактериоза, функциональных запоров, кишечных колик в дальнейшем, рекомендуется периодическое использование Бифидуса перемешивая его в любых пропорциях с молочными смесями Baby 1 или Baby 2. Бифидус рекомендуется и более старшим детям и взрослым, как добавка к основному питанию.

Состав продукта: сухая обессоленная молочная сыворотка, растительные масла (пальмовое, рапсовое, подсолнечное), сухое обезжиренное молоко, молочный жир, гидролизованный кукурузный крахмал, лакто-лактулоза (7 г/100 г), лактоза, галактоза, растительные моно и диглицериды, минеральные соли (кальций, железо, цинк, медь, селен), витамины (А, Д, Е, К, С, В1, РР, В6, фолиевая кислота, биотин, пантотеновая кислота), таурин, лимонная кислота.

Пищевая ценность 100 г порошка 100 мл смеси

Энергетическая ценность, ккал 510 66
Белки, г 11,5 1,5
в т.ч. казеин, г 4,5 0,6
сывороточный белок, г 6,3 0,8
Углеводы, г 55,0 7,2г
в т.ч. лактоза, г 40 5,2
лакто-лактулоза, г 7 0,9
галактоза, г 1 0,15
крахмал, г 7 0,9
Жиры, г 27,0 3,5 г
в т.ч. насыщенные, г 12 1,6
простые ненасыщенные, г 10 1,3
полиненасыщенные, г 5 0,6
Витамин A, мкг 385 50
Витамин D, мкг 10 1,3
Витамин Е, мг 6 0,8
Витамин К, мкг 25 3
Витамин С, мг 45 6
Витамин В1, мг 0,4 0,05
Витамин В2, мг 0,5 0,07
Витамин РР, мг 3,5 0,45
Витамин В6, мг 0,4 0,05
Фолиевая кислота, мкг 55 7
Витамин В12, мкг 1,1 0,15
Биотин, мкг 9,5 1,2
Пантотеновая кислота, мг 2,5 0,3
Холин, мг 50 6,5
Таурин, мг 35 4,5
Натрий, мг 120 15,0
Калий, мг 420 55
Хлориды, мг 300 39
Кальций, мг 350 46
Фосфор, мг 240 31
Железо, мг 3 0,4
Магний, мг 35 4,5
Цинк, мг 3 0,4
Йод, мкг 25 3,5
Медь, мг 0,3 0,04
Селен, мкг 12 1,5
Осмолярность, мОсм/л 270

Способ приготовления:

Готовое кол-во Порошок Вода
прибл. 110 мл 2 мерки 100 мл
прибл. 160 мл 3 мерки 150 мл
прибл. 220 мл 4 мерки 200 мл
прибл. 250 мл 4 1/2 мерки 225 мл

Мерная ложка находится внутри пакета. Не следует брать больше 2 мерок порошка на каждые 100 мл воды.

Упаковка: пакет из фольги, помещенный в картонную коробку. Масса нетто 325 г. Объем готовой смеси - 2,5 литра.

Срок хранения: герметично закрытый продукт хранится до срока годности, указанного на верхней стороне коробки. Срок хранения открытой упаковки - 1 месяц. Хранить в сухом месте при нормальной комнатной температуре.

Производитель: Сэмпер Фудс АБ, Швеция.






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:43 | Сообщение # 10
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Нашла такую статью - может кому пригодится....

Искусственное вскармливание: вопросы и ответы

На вопросы отвечает сотрудник НИИ питания РАМН Пырьева Екатерина Анатольевна.

Мой малыш питается кисломолочными смесями, в возрасте 4-6 месяцев начали давать смеси на козьем молоке, т. к. как выяснилось что у него аллергия на коровье молоко. Выражается это в сыпи и кишечной аллергии (зеленый стул). От грудного вскармливания отказалась, т.к. после сдачи анализа обнаружили стафилококк и многое другое. Прошли курс лечения. Сейчас питается кисломолочным "NAN" и кисломолочным АГУ, а также творогом, плюс добавляю пюре, фрукты, соки, овощи, мясо. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это аллергия на коровий белок или что-то другое, и насколько правильно мы питаемся?

Жаль, что вы отказались от грудного вскармливания — по крайней мере, стафилококк в женском молоке не является для этого противопоказанием. Более того, при наличии стафилококковой инфекции у ребенка или у мамы, ни в коем случае нельзя отказываться от кормления грудью: при правильно подобранном лечении с этой проблемой можно быстро и успешно справиться.

С рождения полностью находиться на кисломолочных смесях действительно не целесообразно. Но поскольку ребенок, судя по ассортименту питания, уже достаточно большой, то при таком рационе дважды в день кормить кисломолочной смесью малыша можно.

У нашего ребенка аллергия на коровье молоко, на питание, сделанное на его основе (в том числе не может его употреблять и мама — аллергия у ребенка возникает все равно). Почему на молочных кухнях не предусмотрено что-то для таких детей? Какие смеси для нас предпочтительнее?

Кормящая мама, ребенок которой не переносит коровье молоко, должна сама находиться на гипоаллергенной диете, в том числе, полностью исключить пресное молоко из рациона, перейти на кисломолочные продукты. Ваша задача — всеми возможными способами стимулировать лактацию, попытаться сохранить грудное питание, так как при вскармливании любой искусственной смеси такому малышу будет еще хуже. Порекомендовать что-то более конкретное сложно — вы не указали возраст ребенка. Возможно, ему нужны кисломолочные продукты, ведь в них белок молока представлен в ферментированном, более усвояемом виде.

Может ли быть частое и сильное (все что съел) срыгивание последствием неудачного подбора питания? Используем "Энфамил" для соответствующего возраста...

Как правило, на неподходящую искусственную смесь ребенок реагирует по-другому (кожными проявлениями, изменением характера стула и т.д.). Реже бываю срыгивания. Но обильные срыгивания, причем в объеме каждого кормления, требуют обязательной консультации у специалистов: необходимо исключить патологию желудочно-кишечного тракта или неврологическую патологию.

Вы не указали возраст малыша: если срыгивания появились при переходе с грудного вскармливания на искусственное, то, возможно, они связаны с неправильной техникой кормления (ребенок заглатывает слишком много воздуха и т.д.).

Возможно, вам требуется и замена питания (подходящую именно вашему ребенку искусственную смесь выбрать не так-то просто). Проконсультируйтесь с врачом.

Зеленый стул и запоры впервые возникли, когда ребенок был еще полностью на грудном вскармливании. Введение смеси ("Фрисолак") особого влияния не оказало. Потом были "Бифидус", кефир "Агуша-Бифи", "Нарине", "Лактобактерин" (по рекомендации врача из "Семашко"). Улучшение есть, но стойкой картины нормального стула нет, к тому же периодически появляется диатез на щечках. С чем это может быть связано, и к кому лучше обратиться?

Все вышеперечисленное может быть связано с особенностями (незрелостью) желудочно-кишечного тракта и его ферментных систем. Питание правильное, а вот переваривать его должным образом организм пока не может. Не очень понятно про введение смеси "Фрисолак" и кисломолочные продукты: если вы перевели ребенка с грудного вскармливания специально на эту смесь, то смысла в этом никакого нет, "Фрисолак" не является лечебной смесью. Кефир же вводится в рацион ребенка около 8 месяцев: вы не указывали возраст малыша, поэтому о целесообразности назначенного питания и препаратов судить трудно.

Проконсультироваться по вопросам питания можно в кабинете питания Консультационно-диагностического центра при городской детской больнице №9 им. Сперанского. Еженедельно прием здесь ведут специалисты НИИ питания РАМН. Запись по телефону регистратуры: 259-13-07, 259-01-08 (при себе иметь копию страхового полиса ребенка и направление из поликлиники).

Очень часто при искусственном вскармливании возникают запоры (особенно после грудного). Что с этим делать?

Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, даже в смешанном виде (мамино молоко плюс смесь в качестве докорма): женское молоко — лучший по усвояемости продукт их всех возможных Для детей-искусственников со склонностью к запорам рекомендуются специальные лечебные продукты — например, смеси "Сэмпер Бифидус", "Фрисовом" и т.д., и соответствующие продукты прикорма. При неэффективности коррекции с помощью питания, необходимо проконсультироваться у специалиста (например, у гастроэнтеролога).

Нашему ребенку с самого рождения в роддоме стали давать определенную смесь, и мы стали, разумеется, ею пользоваться. Интересно, сколько фирмы платят и кому, чтобы детей "приучали" именно к их питанию (альтернативы, разумеется, не предлагают)?

На мой взгляд, вопрос поставлен не совсем корректно. Ни один родильный дом (так же, как и дома малюток, и детские больницы) самостоятельно не заключает договоров с фирмами или торгующими компаниями. Все детское питание поступает централизованно со складов соответствующих государственных организаций.

С самого рождения в роддоме младенца нужно кормить грудью — вот вам и альтернатива. В роддомах детей не должны кормить смесями (и уж, тем более, приучать!), а должны лишь докармливать в случае необходимости. Что и делается. В нашей стране уже принята программа по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания — как говорится, "процесс пошел". При выборе роддома учитывайте отношение медперсонала к грудному вскармливанию: если старт будет удачным, многих проблем, как со здоровьем младенца, так и бытовых, вам удастся избежать.

У меня двойня. С рождения кормлю девочек смесью "Хумана", но и подкармливала грудным молока, пока было. Часто высыпали прыщички на лице и потнички, но я не могла понять, на что аллергия. Им сейчас по 7 месяцев, и я недавно узнала, что у них на многое аллергия и на казеин тоже. Что делать?

Детям с проявлениями аллергии показана гипоаллергенная диета, которая заключается не только в подборе смесей, но и в выборе продуктов прикорма. Таким малышам нужен особый рацион. Если аллергия выражена только так, как вы описали (то есть, в средней форме), то переводить на другие смеси детей не нужно — смеси-гидролизаты, например, после 6-7 месяцев трудно вводить, потому что они горькие на вкус. Несмотря на то, что выявилась аллергия на казеин, возможно введение в рацион с 8-9 месяцев кисломолочных продуктов (детского кефира).






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 22:52 | Сообщение # 11
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Искусственное вскармливание

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания "матерей и детей" с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?
Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.
Как правильно рассчитать нужный объем смеси?
При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1. Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания — это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни — 7-10;
1 неделя — 2 месяца — 7-8;
2-4 месяца — 6-7;
4-9 месяцев — 5-6;
9-12 месяцев — 4-5.
Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Возраст Объем смеси
До 2 месяцев 1/5 массы тела или 700-750 мл
2-4 месяца 1/6 массы тела или 750-800 мл
4-6 месяцев 1/7 массы тела или 800-900 мл
Старше 6 месяцев 1/8-1/9 массы тела или 1000-1100 мл

Как приготовить смесь
Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить "в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления
Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?
Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание
Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Возраст, мес. 0-1 2 3 4 5 6 7 8 9 9-12
Блюда и продукты
Адаптированная молочная смесь, мл 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 350 200 200
Фруктовый сок, мл По показаниям* 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктовое пюре, г По показаниям* 5-30** 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Творог, г - - - - - 40 40 40 40 40
Желток, г - - - - - - 0,25 0,5 0,5 0,5
Овощное пюре, г - - - - 10-150 150 150 170 180 200
Молочная каша, г - - - - - 50-150 150 150 180 200
Мясное пюре, г - - - - - - 5-30 50 50 60-70
Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл - - - - - - 200 200 400 400
Хлеб пшеничный в.с., г - - - - - - - 5 5 10
Сухари, печенье, г - - - - - 3-5 5 5 10 10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г - - - - 3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, г - - - - - 4 4 5 5 6
* Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока.
** Пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:
индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.
При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже — в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пище.
После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего — в 10 или 14 часов.
Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Месяц / Месячная прибавка массы тела, г / Прибавка массы тела за весь прошедший период / Месячная прибавка роста, см / Прибавка роста за весь прошедший период
1 600 600 3 3
2 800 1400 3 6
3 800 2200 2,5 8,5
4 750 2950 2,5 11
5 700 3650 2 13
6 650 4300 2 15
7 600 4900 2 17
8 550 5450 2 19
9 500 5950 1,5 20,5
10 450 6400 1,5 22
11 400 6800 1,5 23,5
12 350 7150 1,5 25

Ольга Гончарова
педиатр, старший научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, к.м.н.
Ссылка на статью: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=2442






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Понедельник, 08.09.2008, 23:00 | Сообщение # 12
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Искусственное вскармливание

Самым оптимальным и желательным для новорожденного ребенка является естественное (или грудное) вскармливание. Но иногда, по разным причинам, приходится переводить своего кроху на искусственное вскармливание или к грудному молоку добавлять недостающий объем пищи в виде молочной смеси (такое вскармливание называют смешанным). Что же в этом случае необходимо знать родителям о детских смесях?

Состав смеси

Заменители материнского молока (смеси) должны быть максимально приближены (адаптированы) по своему составу к грудному женскому молоку. Чаще всего смеси для искусственного вскармливания изготавливаются на основе коровьего или козьего молока. На производствах детского питания проводится приближение состава молочных смесей к составу женского молока по всем компонентам — белковому, углеводному, жировому, витаминному, минеральному. Такие смеси называют адаптированными, о чем имеется надпись на упаковке. Адаптация белкового (протеинового) компонента заключается в снижении общего уровня белка до 1,4-1,6 г/100 мл в готовой молочной смеси, что почти соответствует уровню белка в женском молоке — 0,8-1,2 г/100 мл. Это делается для того, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие избытка белка на пищеварительный тракт и незрелые почки малыша.

Еще одним моментом адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые по своему составу приближены к женскому молоку. В отличие от белка-казеина, преобладающего в коровьем молоке, сывороточные белки в процессе пищеварения образуют в желудке более нежный и легкоусвояемый сгусток. Смеси, обогащенные сывороточными белками, способствуют поддержанию оптимального состава кишечной микрофлоры, реже вызывают функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Соотношение сывороточных белков к казеину в молочных смесях для детей первых 4 месяцев жизни должно составлять 60 на 40%, а для детей второго полугодия жизни — 50/50 (информация о содержании и концентрации сывороточных белков и казеина в полном объеме размещена на упаковках смесей, самостоятельно можно подсчитать их соотношение друг к другу).

Большинство современных молочных смесей содержат свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту — таурин, которая необходима для правильного формирования центральной нервной системы малышей, особенно недоношенных, т.к. принимает участие в развитии органа зрения и головного мозга, а также улучшает процесс всасывания и усвоения жиров. Для детей первых месяцев жизни эта аминокислота незаменима, так как самостоятельно начинает синтезироваться в организме из цистеина и серина только у детей старше 1,5 месяцев. Поэтому концентрация таурина в смесях должна быть порядка 40-50 г/л, а цистеина — 1,7 г/л (эту информацию печатают на упаковках смесей).

Адаптация жирового компонента молочных смесей максимально направлена на приближение их жирно-кислотного состава к составу женского молока, т.е. на производстве выполняют частичную или полную замену молочного (животного) жира на смесь растительных масел (кукурузного, соевого, кокосового, подсолнечного, пальмового и др.). Благодаря этому в смеси существенно повышается содержание незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): линоленовой, докозогексаеновой, эйкозопетаеновой, линолевой -незаменимых факторов питания, необходимых младенцу для построения и адекватного функционирования клеток, формирования головного мозга, сетчатки глаза и т.д. Также необходимо соблюдать пропорциональное соотношение ПНЖК с витамином Е. Для нормального синтеза жирных кислот необходимо достаточное количество карнитина — витаминоподобного азотистого вещества, позволяющего адекватно развиваться центральной нервной системе малыша, формировать иммунную защиту организма и просто хорошо расти (из-за чего карнитин называют витамином роста). Поэтому его концентрация в молочной смеси должна быть не ниже 10-15 мг/л.

Для адаптации углеводного компонента в молочную смесь добавляют лактозу (молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского), т.к. ее концентрация в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Лактоза влияет на организм следующим образом: улучшает процессы пищеварения, способствует развитию в пищеварительном тракте лакто- и бифидобактерий, которые угнетают рост "нежелательных" микробов в кишечнике, улучшает усвоение минеральных веществ (магния, кальция) и пр. Допустима частичная замена лактозы декстринмальтозой (смесь различных моно-, ди- и полисахаридов, получаемая в результате расщепления крахмала), которая также хорошо усваивается организмом и оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника. Другие углеводы — глюкоза, фруктоза, сахароза — нежелательны в качестве компонентов заменителей грудного молока для детей первого полугодия жизни (хотя и могут присутствовать в составе некоторых смесей), так как усиливают процессы брожения и газообразования в кишечнике, могут вызвать развитие аллергии, приучают малышей к более сладким продуктам, тем самым, нарушая регуляцию гормона инсулина. Не рекомендуется также добавление в молочную смесь для детей первого полугодия жизни собственно крахмала в качестве углеводного компонента, способствующего лучшей насыщаемости. Активность амилазы — фермента, расщепляющего крахмал, достигает значительного уровня только после трех-четырех месяцев жизни. Раннее введение смесей, содержащих крахмал, в рацион питания ребенка приведет к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта (учащенный стул, повышенное газообразование и колики).

Важным этапом адаптации молочных смесей к женскому молоку является оптимизация минерального состава. Она состоит в снижении по сравнению с коровьим молоком количества солей кальция, калия, натрия. Так как избыточное их потребление приводит к значительной нагрузке на почки. Дополнительно смеси обогащаются необходимыми микроэлементами: железом, йодом, цинком, медью, фтором, марганцем, селеном, так как их содержание в коровьем молоке низкое.

Вместе с минеральными веществами молочные смеси обогащают водо- и жирорастворимыми витаминами. К ним относятся витамины A, D, Е, К, В, В2, В3, В6, В,2, РР, С.

Для максимального приближения к качеству женского молока в некоторые молочные смеси добавляют нуклеотиды (это указывается на упаковке) — вещества, являющиеся материалом для построения РНК и ДНК клеток, тем самым ускоряется рост и развитие органов и систем организма. Смеси, содержащие нуклеотиды, особенно показаны недоношенным детям, т.к. они способствуют росту ферментной активности желудочно-кишечного тракта, микрофлоры кишечника, созреванию иммунной системы организма.

Для детей второго полугодия жизни выпускаются так называемые последующие смеси (на упаковке стоит цифра 2). Они отличаются от заменителей женского молока для детей первых шести месяцев жизни меньшей степенью адаптации. Они производятся из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в стартовых смесях. В качестве углеводного компонента используется сахароза и крахмал. В последующих смесях повышено содержание минералов и витаминов, что обусловлено возросшими потребностями организма ребенка.

Помимо адаптированных смесей существуют частично адаптированные заменители женского молока (частично адаптированные молочные смеси) — в них отсутствует молочная сыворотка, не полностью сбалансирован жирно-кислотный состав, в качестве углеводного компонента используются наравне с лактозой сахароза и крахмал. Однако процесс создания таких смесей проще, поэтому их стоимость меньше по сравнению с адаптированными заменителями женского молока. Частично адаптированные смеси нежелательно использовать для искусственного вскармливания крохи с момента рождения. Чем меньше возраст ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, тем больше он нуждается в адаптированных смесях.

Заменители женского молока могут быть: сухие (требуют разведения перед употреблением) и жидкие (готовы к употреблению), в свою очередь, и сухие и жидкие смеси могут быть пресные и кисломолочные. В первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительно назначать пресную смесь, а в последующем сочетать пресные и кисломолочные смеси в равной пропорции. Избыток кисломолочных смесей в рационе может вызвать или усиливать срыгивания, нарушать кислотно-щелочное равновесие в организме, а их недостаток может привести к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Как подобрать смесь

При выборе молочной смеси для конкретного ребенка необходимо учитывать:

Возраст ребенка;
Степень адаптированности смеси — новорожденному ребенку необходимо назначить адаптированную смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать "последующие смеси", кефир, цельное молоко, неадаптированные кисломолочные смеси, и смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2);
Индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка (если ребенок нездоров, т.е. есть нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, запоры и пр.) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси) и индивидуальную переносимость смеси.

Как вводить смесь

При введении в рацион питания ребенка молочной смеси (впервые или новой) помните, что новую смесь вводят в течение 5-7 дней. В первый день предложите малышу молочную смесь в небольшом объеме — не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления, и в течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), наращивайте объем новой смеси до полного кормления.

Режим питания

Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко, следует кормить по требованию. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходим определенный режим питания — это 6-7 разовое кормление, через каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом, с последующим с переводом на 5 разовое питание. В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2- до 4 месяцев — 1/6 от массы тела, в 4 -6 месяцев — 1/7 от массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Объем одного кормления рассчитывается так: то, что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенку 2 месяца, весит он 4,5 кг. 1/5 от массы тела — 900 мл смеси он должен получать в сутки. Разделив 900 мл на 7, получаем 130 мл на 1 кормление.

Выбор соски

Это очень индивидуальный и деликатный вопрос, иногда детки отказываются от самых лучших и дорогих сосок, предпочитая их более непритязательным образцам. Единственное, что надо сказать, соски и бутылочки нужно приобретать в специализированных магазинах и аптеках, и желательно хорошо зарекомендовавшей себя фирмы-производителя, отвечающей за качество и безопасность товара. Если ребенок помимо смеси получает грудное молоко, то следите за тем, чтобы отверстия в соске были минимальными, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия "правильной" соски жидкость не должна вытекать, но допустимо, чтобы она медленно капала.

При кормлении ребенка молочной смесью необходимо соблюдать следующие правила:
готовить смесь непосредственно перед употреблением в термически обработанной посуде (очень удобно использовать стерилизатор для бутылочек);
при разведении смеси точно соблюдать инструкцию, написанную на банке;
для разведения смеси использовать специализированную воду для детского питания, не содержащую вредных веществ;
перед употреблением приготовленной смеси проверить ее температуру (температура смеси должна соответствовать температуре тела, в среднем 36,6° С)
при кормлении малыша следите за тем, чтобы он не заглатывал воздух (чтобы в соске не было воздушного пузыря, и ребенок плотно обхватывал соску губами);
не предлагайте повторно неиспользованную смесь ребенку;
тщательно обработать бутылочки и соски после кормления.

Дополнительная жидкость
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода или детские чаи промышленного производства (специально подслащивать воду не надо). Определенных норм объемов дополнительной жидкости по возрастам не существует, поэтому поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями, т.к. если предложить ребенку жидкость перед кормлением, то объем желудка заполнится и необходимых питательных веществ смеси ребенок недополучит.

Лечебные смеси
С помощью искусственных смесей можно не только обеспечить полноценное питание новорожденного ребенка, но и решать определенные проблемы со здоровьем. Фирмы-производители предлагают большое количество лечебных смесей, которые можно разделить на следующие группы:

смеси на основе соевого белка. Соевые смеси не содержат белков коровьего молока и лактозу, в связи с чем их можно использовать в питании детей с непереносимостью коровьего и материнского молока, а также с лактазной недостаточностью;
смеси на основе полностью или частично гидролизованных (расщепленных) белков. Смеси с измененным белковым компонентом могут использоваться при пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, при нарушениях всасывания пищи в кишечнике, при гипотрофии - низкой массе тела;
безлактозные или низколактозные смеси. Их назначение зависит от вида лактазной недостаточности — при первичной лактазной недостаточности назначаются безлактозные, а при вторичной — низколактозные смеси, в их качестве могут выступать и соевые смеси, и смеси на основе гидролизованных белков;
смеси, не содержащие фенилаланина. Группа продуктов, необходимых для лечения детей с тяжелым наследственным заболеванием - фенилкетонурией, наступающим вследствие врожденного дефекта фермента, отвечающего в организме человека за нормальный обмен фенилаланина (одной из не заменимых аминокислот, входящих в состав белка). Приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к недоразвитию организма ребенка. При своевременном диагнозе помочь может правильная диета;
смеси, содержащие пребиотики (неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике) или пробиотики (живые или высушенные культуры "полезных" бактерий — лакто-, бифидобактерии, — обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека). Смеси, предназначены для коррекции нарушений кишечной микрофлоры при нарушениях двигательной функции кишечника, кишечных инфекциях, при пищевой непереносимости;
смеси с добавлением загустителей — полисахаридов. Смеси, предназначенные для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей;
смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами. Предназначены для питания детей с нарушенным кишечным всасыванием, заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.
Напомним, что рекомендовать лечебные смеси, учитывая их состав и показания к применению, может только врач.

Татьяна Максимычева
Педиатр, сотрудник кафедры питания детей и подростков






(MIFiD) (Аня)
 

 

Двойняшки Дата: Вторник, 09.09.2008, 10:04 | Сообщение # 13
Admin
Имя: Юлия
Дети: Владик и Тёма
Группа: Администраторы
Сообщений: 6908
Репутация:




За хорошую посещаемость на форуме
Искусственное вскармливание в вопросах и ответах

Лучше кормить ребенка искусственным питанием, но от чистого сердца, чем грудным молоком без доброй воли. (французская пословица)

Как преодолеть эмоциональный дискомфорт?

Не всем мамам переход на искусственное вскармливание дается легко. Преодолеть эмоциональный дискомфорт поможет максимальная "приближенность" к естественному типу питания. Начиная кормление, отложите все дела, отключите телефон и телевизор, сядьте поудобнее в уютном кресле, расслабьтесь и успокойтесь. Возьмите малыша на руки, прижмите к обнаженной груди (контакт "кожа к коже" при искусственном вскармливании очень важен), скажите несколько нежных слов.

Старайтесь, хотя бы в первое время, сами кормить младенца из бутылочки, или чередуясь только с одним человеком — папой или бабушкой малыша, например. Маленький ребенок будет очень нервничать, если кормить его будут поочередно, да еще сменяясь несколько раз в день, разные люди.

Но если у вас сохранилось какое-то, пусть самое маленькое, количество своего молока, ни в коем случае не бросайте грудное кормление! Попробуйте наладить так называемое смешанное вскармливание.

Что такое "смешанное вскармливание"?

Таким термином обозначается питание младенца как грудным молоком, так и молочными смесями в качестве докорма. Смешанное вскармливание — более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное. Конечно, будет нелегко: ведь перед каждым кормлением вам придется готовить смесь, сохранять ее тепло до окончания кормления грудью и подогревать в случае необходимости. Но при этом, во-первых, остается возможность наладить выработку грудного молока в полном объеме. Во-вторых, даже небольшое количество грудного молока положительно сказываются на здоровье и развитии малыша.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным: сначала вы прикладываете младенца к груди (причем, к обеим), затем докармливаете молочной смесью. Если объем докорма невелик, то целесообразнее докармливать смесью из ложечки или чашечки — более легкое поступление пищи из бутылочки с соской может способствовать отказу ребенка от груди. Если объем докорма из бутылочки большой, то лучше использовать достаточно упругую соску с мелкими отверстиями, иначе малыш совсем откажется "трудиться" у груди.

В случае смешанного вскармливания важно определить соотношение грудного молока и смеси-докорма. Используйте метод "контрольного взвешивания": в течение суток перед и после каждого кормления необходимо взвесить ребенка. Выведя среднее число граммов, "съеденных" малышом, вы определите объем смеси в качестве докорма.

Переводить младенца первых месяцев жизни полностью на искусственное вскармливание нельзя чересчур быстро: в силу физиологической незрелости организма ребенка его адаптация к новому виду питания будет очень напряженной. Ведь все системы и органы "рассчитаны" на переваривание и усвоение именно грудного молока, а не искусственного, пусть и самого высокого качества, питания.

Почему нельзя использовать натуральное коровье молоко вместо адаптированной молочной смеси?

В качестве основного питания ребенка первого года жизни нельзя использовать молоко домашних животных (коровье, козье): животный белок продуктов предназначен для вскармливания детенышей этих животных, пищеварительная система которых уже при рождении готова его переработать, в отличие от желудочно-кишечного тракта детей человека. По сравнению с женским в коровьем молоке мало минеральных веществ, витаминов и ферментов, необходимых ребенку, в нем нет антител, защищающих малыша от болезней. А вот животного белка в коровьем молоке как раз переизбыток, да еще и в виде трудно перевариваемого казеина, а не легкоусвояемых белков молочной сыворотки, которые присутствуют во многих смесях-заменителях женского молока. Поэтому для искусственного вскармливания малышей, особенно первых месяцев жизни, нужны только адаптированные молочные смеси — то есть максимально приближенные к составу женского молока.

Состав женского молока, состав коровьего молока и рекомендуемый в России состав заменителей женского молока (в расчете на 100 мл) Содержание основных пищевых веществ Зрелое грудное молоко Коровье молоко Рекомендуемый состав заменителей женского молока
Белки, г 0,9-1,3 3,3-3,5 1,5-1,9
Белки молочной сыворотки, % 65-80 20 60
Жиры, г 3,9-4,5 3,2-3,5 3,0-3,8
Линолевая кислота*, % от всех жирных кислот 13,6 3,8 15
Углеводы, г 7,0 4,8 6,9-8,0
Энергетическая ценность (калорийность), ккал 65,0 70,0 67,0-70,0

На что обращать внимание при выборе и покупке смеси?

Для младенцев первых дней, недель и месяцев жизни покупайте максимально адаптированные молочные смеси, предварительно проконсультировавшись у врача. Чем современнее и качественнее молочная смесь, тем одна дороже, но экономить на этом, значит, экономить на здоровье ребенка… Хочу подчеркнуть: я никоим образом не рекламирую дорогие импортные смеси, потому что являюсь приверженцем исключительно грудного вскармливания. Но раз уж так получилось, что ваш малыш стал искусственником, физиологический стресс для его организма должен быть минимальным (а это возможно только за счет качественных, современных и, значит, дорогостоящих продуктов).
Большинство молочных смесей можно давать младенцам с рождения и в течение всего первого года жизни, на упаковке это обозначено словами "от рождения до 12 месяцев". Некоторые производители выпускают специальные смеси для новорожденных. Сухие адаптированные смеси, имеющие в своем названии цифру "2", предназначены для детей второго полугодия жизни, и относятся к так называемым "последующим формулам (или "последующим смесям"). По составу они менее адаптированы, чем "стартовые формулы" (для детей первых месяцев жизни), но содержание белка и энергетическая ценность здесь выше — в соответствии с возросшими потребностями грудничков. Такие смеси нельзя использовать в питании новорожденных и младенцев до 4-5 месяцев!
Покупайте адаптированные смеси известных производителей. Хотя, отмечу, что все продукты для искусственного вскармливания, представленные на официальном российском рынке, сертифицированы. Покупать детское питание необходимо в специализированных магазинах, либо в крупных универсамах. Приобретая молочные смеси у случайных людей и по "смешным" ценам, вы подвергаете опасности здоровье своего малыша.

При покупке, особенно в летнее время, обращайте внимание на срок годности и условия хранения. Большинство сухих молочных смесей выпускаются в пакетах из комбинированного полимерного материала. Они дополнительно упакованы в картонные пачки, на которой помещена вся информация о продукте. Срок хранения такой смеси — от 6 до 18 месяцев. Намного дольше может храниться смесь в металлической банке — от 3 до 5 лет. Но как бы не был упакован "порошок", после открытия банки или пачки его нужно использовать в течение трех недель. Причем хранить вскрытую банку или коробку нужно в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться.

Где найти сводные таблицы искусственных смесей?

В популярной литературе таких сведений немного (они возможны, если преследуется рекламная цель): данные таблицы, указывая состав, энергетическую ценность и другие характеристики молочной смеси, не в состоянии учесть конкретную ситуацию, конкретного ребенка. Поэтому-то родителей детей-искусственников так часто "отсылают" к врачам — педиатрам и детским диетологам.

Как "расшифровать" надпись на упаковке со смесью?

Производители указывают на коробочках и баночках состав молочной смеси, который для большинства родителей остается "тайной за семью печатями". Ведущий специалист НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук Татьяна Николаевна Сорвачева дает определения основным "словам":

Линолевая кислота — незаменимая жирная кислота, необходимая для правильного формирования головного мозга ребенка и зрительной сетчатки.

Таурин — свободная аминокислота, необходимая для формирования центральной нервной системы, зрительных функций.

Декстринмальтоза — природный углевод, усваивающийся значительно легче, чем крахмал, даже у младенцев первых дней жизни; способствует росту бифидобактерий в кишечнике

Крахмал — полиуглевод; у детей первых трех месяцев жизни недостаточно фермента амилазы, который расщепляет крахмал. Поэтому в смесях для младенцев первых месяцев жизни присутствие крахмала нежелательно. Определенное количество крахмала в продуктах питания для детей более старшего возраста возможно: крахмал повышает насыщаемость малыша, к тому же делает смесь более однородной.

Лактоза — молочный сахар содержится в молоке млекопитающих, в том числе, и женском.

Карнитин — витаминоподобное соединение, способствующее усвоению жира.

Сахароза — обычный пищевой сахар.

Ольга Попова






(MIFiD) (Аня)
 

 

Ирин@ Дата: Вторник, 10.03.2009, 01:29 | Сообщение # 14
Грудничок
Имя: Ирина Нейбергер
Дети: 5 детей
Группа: Модераторы
Сообщений: 132
Репутация:




Про детское питание посмотрите вот тут.Интересные статьи.http://www.lina00.ucoz.ru/index/0-10

.........После 40 жизнь только начинается......

Подарки к 8 марта:
(Двойняшки)

(Двойняшки)
Подарок к 1 мая

(Двойняшки) (Алекса)

 

 

Форум » Мамочкин ресторан » Питание малыша от рождения до года » Искусственное вскармливание
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Сегодня были:
Самые активные мамочки:
  • Двойняшки
  • Bol-ulik
  • Аня
  • MIFiD
  • Франческа
  • Вика
  • Оленька
  • мамашка
  • Lexema
  • Радость


  • Сайт о материнстве и детях "Кроха" © 2020


    Бесплатный конструктор сайтов - uCoz
    Добавить сайт в "Избранное"
    Чат нашего форума!
    Для добавления необходима авторизация
  • Главная страница
  • Фотоальбом
  • Каталог статей